Conteo de Eritrocitos

4 "DM" 

Practica No 4

Conteo de eritrocitos

"Realizar Biometría Hemática"

Dr. Vicente Martínez Fragoso

Objetivo: saber como realizar un conteo de Eritrocitos por milímetro cúbico de sangre asi como tambien aprender a interpretar el resultado para ello necesitamos adiestrarnos en el manejo de la pipeta de thoma y la cámara de Neubauer 

Introcucción:

Es un examen de sangre que determina el numero de globulos rojos que tenemos. Los eritrocitos contienen hemoglobina, que transporta oxígeno y la cantidad de oxígeno que los tejidos corporales reciben depende de cuantos globulos rojos tengamos y de que tan bien funcionen por ello este examen nos sirve para saber si un paciente padece de anemía o policitemía  

Fundamento:

Esto se basa en dos puntos principales los cuales consisten:

* Primero el líquido de dilución pero no deve diluir solamente los eritrocitos hasta cifras legibles, si no tambien que nos permita identificarlos, tambien que destruya otros elemntos celulares que en este momento no nos interesa y los diluyentes más utilizados en el recuento de eritrocitos son el líquido de Hayem, las soluciones de Gower, de Dacie o bien simplemente solución salina de NaCl al 0.9 %

*Segeundo utilizar equipos automatizados que nos proporcionen las lecturas del número de eritrocitos por mm cubico como es la camara de Neubauer que presenta un retículo con una superficie total de 9mm2 dividida en 9 cuadros de 1mm2 los cuatro cuadros grandes de los extremos son los que usualmente se emplean para contar leucocitos. De los 9 cuadros centrales grandes el central es el único dividido en 25 cuadros y la piepta de thoma que en el interior del bulbo existe una perlita de plástico (roja), para favorecer la mezcla de la sangre con el líquido

Materiales y reactivos:

- Pipeta de Thoma para globulos rojos

- Camara de Neubauer

- Microscopio

- Diluyente de Hayem

-Papel filtro

- Equipo para venopunción para obtener sangre venosa

- Gasas

- Pepel parafin

Procedimiento:

1) Llenar la pipeta de globulos rojos con sangre hasta la marca de 0,5 para realizar una dilución de 1/200, y si se carga hasta 1, la dilución será 1/100. Limpiar la punta con gasa o papel absorbente. 

2) Limpiar la punta con gasa o papel absorbente



3) Introducir la pipeta en el tubo o frasquito conteniendo diluyente (Hayem) y llenar de líquido de dilución hasta la marca de 101.

4)  se tapa la pipeta de ambos lados con el papel parafin y se agita manualmente de 2 a 3 minutos.

5) Agitar bien la pipeta y descartar 3 a 4 gotas del tallo, luego colocar una gota pequeña cerca de un extremo de la cámara para que por capilaridad se llene exactamente.  

7) Colocar en la platina del microscopio y enfocar la cuadrícula a 10x, luego con el objetivo de 40x contar sobre el cuadrado grande central de la cámara sólo en 5 cuadrados pequeños: uno central y cuatro angulares (80 cuadraditos en total).  

8) En el recuento se incluyen las células que cubren o tocan por dentro o por fuera las líneas limitantes superior e izquierda en el cuadrado pequeño de recuento y no se consideran los correspondientes a los límites inferior y derecho. Se hace el recuento en cuadricula central, las cuatro esquinas y el centro.  

Observaciones:

Aqui podemos observar la cuadricula central en donde vamos a contar los eritrocitos y va hacer en las cuatro esquinas y el centro

Resultados:

Hematíes contados en 5 cuadrados pequeños se suman.

Nº de hematíes x mm3 = altura x dilución X área  

 Nº de hematíes x mm3 = 1/10 x 1/200 x 1/5 = 1/10 000  

Nº de hematíes x mm3 = hematíes contados x 10 000

La toma de muestra fue de mujer y se contaron 489 y al multiplicarse por 10000 da un resultado 4890000/mm3 y esta dentro del rango normal de acuerdo a los valores de referencia 
 Valores de referencia:

(Unidades tradicionales millones de células/mm3).  
Hombres 4 500 000 - 5 500 000  
Mujeres 4 000 000 - 5 000 000  
Niños (4 años) 4 200 000 - 5 200 000  
Lactantes (1 -6 meses) 3 800 000 - 5 200 000  
Recién nacidos 5 000 000 - 6 000 000 

Conclusión:
Esta practica nos sirvio primero para saber como realizar el conteo de eritrocitos, y que los eritrocitos son celulas son celulas de color rojo de forma biconcava que no tienen núcleo y su principal componente es la hemoglobina, y su objetivo es el transportar oxígeno hacia los diferentes tejidos del cuerpo por ello es muy importante determinar cuantos eritrocitos tenemos en la sangre por mm3 ya que con ello podemos determinar si hay anormalidades en un paciente por ejemplo:

Los números de glóbulos rojos más altos de lo normal pueden deberse a:

• Consumo de cigarrillo
• cardipatía congénita
• Deshidratación (como por ejemplo, por diarrea severa)
• Tumor renal (carcinoma de células renales)
• Niveles bajos de oxígeno en la sangre (hipoxia)
• Fibrosis pulmonar
• Policitemia

También el conteo de glóbulos rojos se incrementará durante varias semanas cuando usted se traslade a una altitud mayor.

Los números de glóbulos rojos más bajos de lo normal pueden deberse a:

• Anemia
• Insuficiencia de la médula ósea (ejemplo, por radiación, toxinas o tumor)
• Deficiencia de eritropoyetina (secundaria a enfermedad renal)
• Hemólisis (destrucción de glóbulos rojos) debido a transfusión, lesión vascular u otra causa
• Hemorragia (sangrado)
• Leucemia
• Desnutrición
• Deficiencias nutricionales de:
  • hierro
  • cobre
  • folato
  • vitamina B12
  • vitamina B6
• Sobrehidratación
• Embarazo

Tambien es importante destacar que para realizar esta practica es muy importante el líquido de dilucion ya que nos permite identificar a los eritrocitos y destruye a otras celulas, la pipeta de thoma que presenta cerca del extremo superior una marca de 101, inmediantamente continúa una dilatación (bulbo) que contiene una perla roja mezcladora, leugo sigue el tallo, el cual esta dividido en 10 partes con 2 marcas: 1 acabando el bulbo y 0.5 a la mitad del tallo y tambien otro instrumento muy inportante es la camara de neubauer la cual nos permite contar los eritrocitos por mm3 y cada instrumento tiene su importancia y caracteristica para lograr hacer este examen. Nostros para dar un resultado correcto debemos de practicar mucho porque la practica hace al maestro 

Bibliografía:
http://html.rincondelvago.com/manual-de-hematologia.html consultada el 11 de marzo del 2012

http://www.buenastareas.com/ensayos/Conteo-De-Eritrocitos/857313.html consultada el 11 de marzo del 2012